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锡林郭勒盟深化医药卫生体制改革工作情况
2017-04-14 10:00:00
〖发布日期:2017-04-14〗〖作者:〗
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一、2016年深化医改工作进展情况

2016年,我盟调整和完善了深化医改领导小组,付万惠盟长亲自担任组长,建立了改革联动机制,工作推进力度不断加大,深化医改工作取得了积极进展。

(一)有效推进公立医院改革。经过积极争取,2016年我盟被列为国家第四批城市公立医院改革试点,争取到国家补助资金2000万元。82日,召开了全盟城市公立医院综合改革工作启动推进会,对城市公立医院改革进行了动员部署。根据国家和自治区要求,结合全盟实际,制定印发了《锡林郭勒盟城市公立医院综合改革方案》、《分级诊疗工作实施方案》、《医联体建设实施方案》、《控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案》、《临床路径管理实施方案》、《锡林郭勒盟公立医院机构编制标准》等一系列改革配套文件。顺利完成医疗服务价格调整,保证自治区2012版医疗服务价格顺利实施,1018日,邀请自治区卫计委、发改委、人社厅等部门的相关同志,对全盟各级医疗机构人员进行了培训。盟医改办印发了《锡林郭勒盟公立医院综合改革医疗服务价格调整推进工作方案》,盟发改、卫计、人社三部门联合下发了《锡林郭勒盟规范和调整医疗服务价格应急处置预案》等相关文件。2016123日零时,全盟旗县及以上所有公立医院统一执行了自治区2012版医疗服务价格标准,同时取消了城市公立医院药品加成,实行了零差率销售,在巩固旗县公立医院改革成果的同时,全面推开了城市公立医院改革。

(二)稳步推行分级诊疗工作。制定印发了《锡林郭勒盟开展分级诊疗制度试点实施意见》,盟医院和盟蒙医医院已分别与13个旗县市(区)综合医院和蒙中医院组建了医疗联合体,派驻医师对口支援,双向转诊达3000人次。印发了《锡林郭勒盟家庭医生签约服务实施方案》,启动嘎查村医与农牧民进行家庭医生签约服务,乡村医生签约服务率达到80%以上,城镇家庭医生与居民和重点人群签约服务率分别达到15%30%以上。高血压、糖尿病规范化诊疗和管理率达到30%

(三)积极落实医疗保险政策。成立统一的医疗保障基金管理中心,改革医保支付方式,建立以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、总额预付等复合型付费方式,全盟实行按病种付费的病种达到53个。进一步提高新农合保障水平。筹集新农合基金2.72亿元,人均达551元,参合率为97.89%。出台了《2016年锡林郭勒盟新型农村牧区合作医疗盟级统筹实施方案》、《锡林郭勒盟2016年新型农村牧区合作医疗大病保险工作实施方案》,将建档立卡贫困人口纳入新农合特殊补偿范围,并提高了补偿标准。印发了《锡林郭勒盟新型农村牧区合作医疗转诊转院管理暂行规定》,继续完善了新农合医疗保险盟内异地就医即时结算工作。全面实施城乡居民大病保险制度,制定了《锡林郭勒盟2016年新型农村牧区合作医疗大病保险工作实施方案》,对参合农牧民因大病发生高额医疗费用,经新农合按标准补偿后,个人负担的合规医疗费用超过规定标准的由大病保险按规定比例给予二次补偿,封顶线与新农合补偿合并达到24万元。

   (四)全面保障药品供应。全面落实国家基本药物制度,扩大医用耗材阳光采购范围,扎实开展药品分类采购。逐步完善药品配送管理,强化县乡村一体化配送,保障基层和偏远地区药品配送。加强药品和医用耗材网上集中采购管理,严格控制医疗机构网外采购。加强采购、配送、使用、结算等环节的监管,保障药品供应和患者的用药安全。对营养性、辅助性用药实施重点监控。2016年,县级和县级以上医疗机构药品集中采购总金额为1.8亿元,基层医疗卫生机构基本药物采购总金额为752万元,常用低价药品网上采购金额为1686万元,医用耗材网上集中采购金额1856万元。

   (五)扎实推进基层基础工作。基层疗卫生服务体系不断完善,2016年新建90所标准化嘎查卫生室,发放9.22万个小药箱,实现了对全盟农牧户的全覆盖,切实发挥好流动服务车的作用,6.5万农牧民进行免费健康体检,固定与流动相结合的基层服务体系基本形成。基本公共卫生服务均等化水平稳步提高。基本公共卫生补助水平达到人均45元,资金总额增长至4680万元。制定出台了《锡林郭勒盟进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》,逐步提高乡村医生待遇,全面落实了嘎查村卫生室实施基本药物制度零差率补助资金。

   (六)同步实施蒙中医院公立医院改革。认真落实推进蒙中医改革发展的政策措施。同步实施了取消药品加成和服务价格调整,全面推开蒙中医医院综合改革。将蒙中医传统疗法列入基本医保和新农合报销范围,对在蒙中医机构就诊的患者,实施降低报销起付线和提高报销比例的政策。将蒙药院内制剂纳入基本药物进行管理。7个优势特色专科列入自治区重点专科建设项目。

二、2017年医改工作安排

2017年我们将认真贯彻全国、全区、全盟卫生与健康大会精神,按照此次会议的部署,围绕5项制度建设,扎实推进各项任务落实。

   (一)紧盯重点难点,持续深化改革。进一步巩固改革成果,实现公立医院新旧运行机制平稳转换。完善医联体工作方案,全面启动多种形式的医联体建设;积极稳妥推进“两票制”改革,不断完善药品供应保障制度;强化医院内部管理,严格控制医疗费用不合理增长;扎实推进医院绩效考核,提高考核结果应用水平;推进医疗信息化进程,重点抓好远程诊疗系统建设。推进医养结合、健康旅游,促进蒙中医药振兴发展;指导各地细化政策措施,加强行业监管、规范医疗行为;规范和引导社会办医健康发展。

   (二)以需求为导向,增强群众的获得感。做实做细家庭医生签约服务,确保完成家庭医生签约服务率30%,重点人群签约服务率60%的目标要求。继续实施改善医疗服务行动和优质护理服务,努力提高医疗服务质量和水平,不断改善群众的看病就医体验。通过大病集中救治一批、重病兜底保障一批,慢病签约服务管理一批,大力推进健康扶贫。强化健康和健康促进,加强重大疾病的防控。

  (三)强化督查指导,抓好任务落实。建立委领导医改重点联系旗县制度,切实加强对基层工作的指导力度。加强医改监测,提高监测质量,坚持日常督察和重点督察、调度督察和实地督察相结合,注重督察结果的使用,加大问效追责力度,保证工作有效落实。

   (四)密切协调联动,确保工作实效。抓好医改办日常工作,准确解读政策,全面反映情况,及时总结经验,广泛开展宣传。完善改革联动机制,强化各部门间协同配合,增强工作合力,把医改工作不断推向深入。

 

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